腰腿痛中医认为因外伤、劳损，致肾气不足、筋脉失养，同时感受风、寒、湿、热之邪，流注气血、经络，脏腑功能的失调致使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛，导致椎间盘组织退化，或纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。常发生于青壮年。常见证型有风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、气滞血瘀、肾阳虚衰、肝肾阴虚。属西医学中“腰椎间盘突出症”范畴。
    【临床表现】
腰痛伴下肢放射痛、麻木、马尾神经功能障碍症状。跛行步态、腰椎侧弯畸形、活动受限腰椎旁压痛和叩击痛、直腿抬高试验阳性，后期发生肌力减弱和肌萎缩。
【临证护理】
(一)一般护理
(1)嘱患者卧硬板薄软垫床休息，勿久行久坐。急性期**卧床，恢复期下床活动时可戴腰围加以保护和支撑，借以加强腰部的稳定，尽可能减少腰部损伤。
(2)按医嘱予腰部神灯照射、激光、针灸、按摩、拔火罐等治疗，以促进局部血液循环，达到通络止痛的目的。
(3)患者疼痛期以卧床休息为主，腰腿部适当制动，以屈膝侧卧位为宜，忌做后伸腰动作，在床上练习踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼；恢复期勿长时问直立行走，坐位时，必须佩戴护腰。指导患者进行“五点式”、“三点式”或双下肢踩单车式功能锻炼，以加强腰背肌功能，增强脊柱稳定性。  
(4)注意患者腰腿痛缓解的程度，观察治疗后的效果，使用拔罐、敷药膏的患者，观察皮肤的变化，有皮肤过敏的现象，及时给予处理。
(5)指导患者进行床上功能锻炼，以适应术后卧床的需要，如深呼吸运动、抬臀、翻身侧卧的方法、双下肢屈伸运动等。
(二)围手术期护理
(1)手术前一日清洁并保护手术区皮肤，范围：上界平腋窝，下界至臀下皱裂，两侧至腋中线，**全身淋浴。
(2)注意保持切口负压引流管通畅，勿扭曲和受压，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作，注意观察引流液色、质、量的变化，并正确记录，如引流液为淡黄色液体，怀疑为脑脊液时通知医生及时处理，并将引流球负压排空，暂停引流。
(3)术后妥善安置患者，搬运患者时，要保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。
(4)全身麻醉患者完全清醒后，评估患者情况，协助患者垫枕头和少量多餐，进食流质和喝水。腰硬联合麻醉患者如无出现脑脊液漏情况，可以适当协助垫薄枕，并指导患者饮食。
(5)术后患者平卧2 h，以压迫切口止血，如短时问(1～2 h)内切口引出血性液超过200 ml，要及时通知医生处理，减少负压。
(6)术后当日指导患者进行足趾、踝泵等主动活动，促进血液循环，术后第一日根据评估下肢疼痛改善情况，适当指导患者进行蹬腿、抬腿运动。
(7)术后第三日无脑脊液漏者，首先扶患者戴腰围坐起，并练习慢慢行走。
(三)辨证施护
1．风湿痹阻腰腿痹痛重者，转侧不利、反复发作，阴雨天加重，痛处游走不定、恶风、得温则减，舌淡红或黯淡，苔薄白或白腻，脉沉紧、弦缓。
(1)注意保暖，随天气变化增减衣服，居住的地方要干爽。
(2)可用热水袋热敷痛处，以减轻疼痛，注意防止烫伤皮肤。
(3)指导踝泵运动、直腿抬高的功能锻炼。
2．寒湿痹阻腰腿部冷痛重者，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，小便利，大便溏，舌淡胖、苔白腻、脉弦紧、弦缓或沉紧。
(1)注意保暖，勿让腰腿部受凉，居住的地方要干爽。    
(2)可用四子散热敷腰腿痛部位。忌卧竹席、凉垫。
(3)日间适当活动：如做太极拳。
3．湿热痹阻腰髋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节**，口渴不欲饮、烦闷不安，小便短赤，或大便里急后重，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
(1)局部忌用温热疗法。
(2)指导患者做深呼吸、踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼。
4．气滞血瘀近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。
(1)外敷消肿止痛膏、四黄水蜜或驳骨油纱，以活血化瘀。
(2)卧床休息，患部注意保暖。
(3)指导踝泵运动、直腿抬腿、三点支撑、五点支撑的功能锻炼。
5．肾阳虚衰腰腿痛缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳则重，少气懒言，面色咣白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白，齿松或脱落，小便频数，男子阳痿，女子月经量少，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。
(1)按摩腰腿痛部位。
(2)注意保暖，天气冷时及时添加衣服，必要时用四子散敷腰部及四肢。
(3)指导踝泵运动、直腿抬高、三点支撑、五点支撑的功能锻炼。
6．肝肾阴虚腰腿酸痛绵绵、乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻，形体瘦削，面色潮红，心烦失眠，口干、手足心热，小便黄赤，舌红少津，脉弦细数。
(1)注意卧床休息，避免过劳。
(2)心烦不寐者，睡前可适当饮热牛奶或热水泡足，或给予开天门。
(3)指导踝泵运动、直腿抬高、三点支撑、五点支撑的功能锻炼。
【饮食护理】
(1)进食高蛋白质，高脂肪，高碳水化合物及富含各种维生素的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，少量多餐，口味和形式采用多样化，以刺激患者的食欲。
(2)风湿痹阻期饮食宜祛风湿、通络之品，如千斤拔狗脊煲猪尾汤、北芪煲南蛇肉汤，忌食动风之品，如公鸡。
(3)寒湿痹阻期饮食宜温经散寒、祛湿通络之品，如鹿筋煲花生汤、大蒜焖羊肉，忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。
(4)湿热痹阻期饮食宜清热利湿、通络之品，如丝瓜瘦肉汤、车前草煲猪小肚汤、白果煲鸡汤等。忌辛热燥辣之品，如葱、蒜、胡椒等。
(5)气滞血瘀期饮食宜活血祛瘀之品，如田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡，鼓励患者多饮水，忌辛热燥辣、肥甘厚腻之品。
(6)肾阳虚衰期饮食宜温补脾肾，如当归生姜煲羊肉汤、川断杜仲煲猪尾汤，忌生冷瓜果及寒凉食物。
(7)肝肾阴虚期饮食宜滋阴清热之品，如莲子、百合煲瘦肉汤，冰糖炖雪耳或海参，忌辛辣香燥之品。
【用药护理】
(1)气滞血瘀者腹胀痛，大便不行者，按医嘱给予番泻叶10～15g加陈皮5g煸水饮，或大黄60g，芒硝60g煎水300ml保留灌肠。
(2)热痹阻型：药宜凉服，其他类型中药宜温服。
【并发症护理】
1．不完全性截瘫
(1)保持切口负压引流通畅，隔4h协助患者侧身1次，促进切口瘀血的排出。
(2)密切注意会阴部、双下肢皮肤感觉、肌力、反射变化，如有异常，及时通知医生处理。
2．切口感染
(1)术后加强切口周围的护理，严格无菌操作，及时更换敷料，保持局部清洁、干燥，注意观察患者体温的变化，局部疼痛性质(有跳痛者可疑)。
(2)如发生感染，按医嘱加大抗生素的用量，可拆除敷料缝线，以利于引流，必要时视具体情况作进一步的处理。
3．脑脊液漏
(1)发生脊液漏局部进行加压包扎，及时更换敷料，保持切口敷料清洁，以防感染的发生。
(2)采取头低足高位。
(3)补充液体。
【健康指导】
(1)做好生活调理，宜卧硬板床休息，不宜久站久行久坐，尽量避免弯腰、急转身等动作。腰部不可长期负重，取物时避免大幅度的弯腰和旋转，睡眠时宜采取屈膝侧卧位。
(2)出院后适当参加户外活动，如平地散步、游泳、吊单干等。
(3)术后6周，练习五点支撑腰背肌功能锻炼，以增强脊柱的稳定性。
(4)注意护腰，减少外伤。坐车及长时间行走时，宜戴腰围保护腰部；腰椎术后的患者戴腰围半年，半年内不做弯腰、急转身动作。
(5)术后1个月、3个月、半年及1年进行复查，检查腰椎内固定情况及康复状况。