【定义】
股骨转子间骨折是指：发生在大小转子间部位的骨折。
【护理评估】
 1、生命体征，受伤史。
2、髋部疼痛，肿胀，不能站立及行走，翻身困难。
 3、查髋部青紫肿胀，明显压痛。扣痛，有骨擦感，功能障碍，患肢体短缩，外旋位。
 4、X线正实骨折及类型。
【护理要点】
 1、一般护理  按中医骨伤科一般护理常规进行。
 2、严密观察患肢血运、活动、感觉及全身情况，如患肢末梢苍白、青紫、温较
    健侧低，均为血液循环障碍的表现，要及时通知医生进行处理。
 3、行骨牵引者床尾要抬高以保持牵引力与反牵引力的平衡，牵引力方向应保持
   牵引绳与被牵引肢体长轴呈一直线。牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床架
   上，保持牵引的重量不能随意增减。每日用75%酒精滴针眼2次，预防感染，
   注意观察钢针有无松动、滑脱。如发现牵引针向一侧偏移，应及时报告医生
   进行处理。
 4、维持患肢体位，患肢保持外展中立位，足尖向上并穿上丁字鞋，踝关节背伸90度，限制
    患肢外旋，注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。
 5、局部冰，热敷或理疗。伤后早期应用冰敷，降低内出血，肿胀，减轻疼痛。
    受伤48小时后如果无继续出血现象，对于髋关节周围软组织有皮下出血处
    可施以局部热敷、气压治疗以促进局部血液循环，减轻组织水肿，软化纤维
    组织，并可放松肌肉，减轻疼痛，预防深静脉血栓。
【给药护理】
      骨折早期很据医嘱内服中药汤剂，行气活血之药。复位后外用消疼液，膏药。如疼痛明显者应查明疼痛原因后，可内服布洛芬缓解胶囊，服药后观察效果和反应。
【饮食护理】
 1、气滞血瘀型 骨折早期，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。此期饮食宜清淡，易消化而富有营养，多食蔬菜，少量多餐多饮水，保持二便通畅，不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热、肿胀加剧。
 2、气血不足型 骨折中期骨折局部症状消退，骨折断端基本平稳，舌质淡，苔白，脉细数。此期补骨生新，接骨续筋，应给予营养丰富的食品。如排骨汤、动物肝、肾等。
 3阳虚湿重型 骨折晚期，损伤日久，久病体虚，导致筋骨气血虚弱，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此期宜进高热量，补肝肾之食品，如豆制品、瘦肉、红枣、牛羊肉、动物肝脏，多食水果、蔬菜，多饮水，保持二便通畅。
【情志护理】
   当骨折发生时，患者往往恐惧，忧虑，烦躁易怒，消极悲观。中医认为“恐则伤肾，忧则伤脾，怒则伤肝”。情志所伤会造成全身疾患，筋骨不得濡养。给予倾听，安慰和耐心的疏导，让患者的痛苦得以宣泄，同时多介绍本病**的病例，鼓励患者充满希望积极配合治疗，方可痊愈。
【辨症施护】
 一、早期：外伤后经络受损，血溢脉外，阻塞气道，气滞血瘀，局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。
   护理原则：活血祛瘀，消肿止痛。
  1.做好情志护理，**紧张恐惧心理。
  2.生活不能自理易并发压疮 保持床铺平整。干燥无皱无渣屑。保持皮肤清洁。为日定时用50%的红花酒按摩骶尾部、膝关节、足跟等受压部位。在病情允许的情况下鼓励病人抬起臀部，必要时可给予充气床垫、气圈等以减轻局部长期受压，预防褥疮的发生。
  3.有发生肺部感染的可能 鼓励病人做扩胸运动、深呼吸、拍背咳痰、吹气球，以改善肺功能，预防肺部感染。
  4.有发生尿路感染的可能 嘱咐病人多饮水，保持会阴部清洁。骨折病人床上排尿不习惯尿潴留者，诱导病人排尿，必要时可给予热敷、按摩穴位排尿。
  5.保持大便通畅。
  6.鼓励患者积极进行足背伸趾屈功能锻炼。
  7.饮食宜通络理气清淡，忌辛辣油腻。 
二、中期：仍有血瘀气滞，肿痛未消尽，断骨已正，苔白脉强
护理原则：和营生新，接骨续筋。
 1.加强功能锻炼，进行屈膝屈髋活动。
 2.宜选用调和营养、和胃健脾、接骨续筋之饮食：可进鸡汤，瘦肉等。
三、后期：断骨为坚，筋脉疲软，舌红苔薄，脉细数。
护理原则：补益肝肾，强壮筋骨。
1.指导病人节律性功能锻炼。
2.饮食应以补气养血，调养肝肾，可进骨头汤，但忌油腻。
【健康指导】
病人早期进行踝关节的跖屈背伸，推拿髌骨，股四头肌的舒缩锻炼，防止深静脉血栓和肌肉萎缩。
【出院指导】
  1.继续遵医嘱用接骨药，加强饮食护理，定期复查。
  2.继续加强股四头肌的功能锻炼，以利下床抬腿行走。
  3.慎起居，避风寒。