胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，**限度地恢复功能。
【临床表现】
1、 有明确外伤史。
2、 局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
【 临症施护】
1.生命体征的观察  椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理  胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可达到治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼  功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。采用脊柱骨折的四步练功法（即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。因此要指导患者进行合理的功能锻炼。年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3-4次，每次100下。臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。护理人员每日观察患者练功，并做好记录。嘱患者勿过早下床活动，锻炼时勿急躁，循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。
【.给药护理】
（1）中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30min-1h服用
（2）疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛
（3）局部贴敷药物时，观察局部有无过敏，出现红疹或糜烂，应停止用药，通知医生，敷药要保持一定的温度，每日更换一次，观察疗效。
【饮食护理】
1、早期（气滞血瘀型）饮食护理  患者因胃肠蠕动减弱易出现腹胀、便秘，此时饮食应以活血祛瘀，消肿止痛，促进肠蠕动为原则。指导患者吃高热量，高蛋白，高维生素富含粗纤维的食物，并清淡易消化。忌食肥甘厚味、辛辣刺激及易胀气的豆类食物、牛奶等。
2、中后期（肝肾亏虚型）饮食护理  此期患者骨折修复，机体消耗较大，饮食应以补益肝肾气血，舒筋活络促进骨痂生成为原则，此期可解除饮食禁忌，除高营养外，更需要大量补钙。如：猪骨汤，猪蹄筋、牛蹄筋汤等。或用枸杞子、骨碎补、续断、苡米与粥同熬。也可适当食用肝脏，乳类、蛋黄及有色蔬菜等含D较高的食品。
并发症的护理
1、腹胀便秘  腹胀轻者，可用棉签蘸少许风油精沾搽神阙穴，并配合腹部热敷。也可按摩腹部，每日在右下腹顺着结肠向上、向下按摩，时间为20 - 30min每日3次，可预防腹胀便秘。如出现上述症状可针刺足三里穴以理气消胀，促进排便。必要时消胀散神阙穴贴敷。
2、尿闭  由于部分患者不习惯卧位，常造成小便困难，甚至尿潴留。在排除神经功能损害性尿潴留的情况下，可用流水诱导排尿，同时做好患者的思想工作，解除其紧张情绪。以上处理均无效者予以导尿，但尿管留置时间不宜超过3天，以免发生泌尿系感染。
3、褥疮  胸腰椎压缩性骨折的主要治疗方法为卧硬板床和软垫复位法。由于骨折处疼痛，
   患者不敢翻身，腰尾部及双侧肩胛部长期受压，局部缺血而易产生褥疮。为防止褥疮的形成，护理人员应协助患者翻身按摩，翻身时保持脊柱成水平位，防止脊柱扭转，翻身后保持患者功能体位。并每日用红花油按摩骨隆突处及受压部位十余次。
健康教育
1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。
2、胸腰椎骨折保守治疗者，一般2-3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。
3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。
4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。