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商丘市中医院生殖医学科带你了解多囊卵巢综合征

时间:2023-07-29 14:53:08    浏览量:2851次

  近日,商丘市中医院生殖医学科李雪芹主任接诊了一位近200斤的患者,据了解,该患者结婚7年了,期间接受过多种治疗仍未怀孕,经患者自述,平日里月经不规律,有多囊卵巢综合征。经朋友介绍找到了李雪芹主任就诊,由于患者体型较胖,中医上说胖者多湿多虚,李雪芹主任给与中西医相结合的治疗方法2个多月。患者顺利怀孕,期间李雪芹主任为其制定了保胎方案,现在已顺利分娩生下一个健康的宝宝。

  据李雪芹主任讲,临床遇到多囊卵巢综合征多例。

  下面让我们了解一下什么是多囊卵巢综合征?

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,是最常见的女性内分泌疾病。

  多囊卵巢综合征有哪些临床表现?

  1.月经失调:这是PCOS最常见的症状,主要表现为月经不规律、月经推迟,有些人2-3个月来一次月经,有些人甚至会发生闭经。

  2.不孕:这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外,自然流产的几率也会增加。在我们内分泌门诊中,不孕和自然流产是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。

  3.多毛、痤疮:主要由高雄激素引起,是PCOS最独特的临床表现。

  4.肥胖:约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖,通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²,BMI≥25为肥胖。

  5.黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着,这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

  多囊卵巢综合征,不同的是有的体型偏胖,有的体型偏瘦。很多人习惯把多囊区分成胖瘦多囊。

  那么胖多囊和瘦多囊有什么区别呢?

  有些患者患上多囊之后并不会发胖,反而会变瘦,由此便有了胖多囊和瘦多囊的分类。但事实上胖多囊和瘦多囊并没有什么太大的区别,胖多囊和瘦多囊就是患者自己总结出来的,同样是多囊卵巢综合征导致的,只不过表现形式有些不同而已。多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖,而青少年肥胖,也会发展为多囊卵巢综合征。肥胖型多囊卵巢综合征(胖多囊)与非肥胖型多囊卵巢综合征(瘦多囊)相比,更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。瘦多囊,一般是气血亏造成的。和胖多囊除了体型变化不同之外,其他特点基本相同,也会有月经不调、痤疮、不孕等症状。

  如何判断自己是否患有多囊?还需靠医院检查来确诊。

  具体检查参考如下:

  1.激素测定:可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常,促卵泡生成素低,促黄体生成素偏高,雄激素水平增高。

  2.子宫输卵管造影:观察卵巢、肾上腺形态、大小,诊断高雄激素血症。

  3.超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜厚。

  

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  李雪芹生殖医学科主任,从事妇产科20余年,曾在河南省人民医院妇产科、复旦大学附属妇产科医院进修学习不孕症、宫颈疾病的诊治及宫腔镜、leep术。擅长治疗不孕不育、复发性流产及月经不调、痛经、多囊卵巢综合症等病症。

  咨询电话:13037562999