近日，商丘市中医院生殖医学科李雪芹主任接诊了一位近200斤的患者，据了解，该患者结婚7年了，期间接受过多种治疗仍未怀孕，经患者自述，平日里月经不规律，有多囊卵巢综合征。经朋友介绍找到了李雪芹主任就诊，由于患者体型较胖，中医上说胖者多湿多虚，李雪芹主任给与中西医相结合的治疗方法2个多月。患者顺利怀孕，期间李雪芹主任为其制定了保胎方案，现在已顺利分娩生下一个健康的宝宝。

　　据李雪芹主任讲，临床遇到多囊卵巢综合征多例。

　　下面让我们了解一下什么是多囊卵巢综合征?

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，是最常见的女性内分泌疾病。

　　多囊卵巢综合征有哪些临床表现?

　　1.月经失调：这是PCOS最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

　　2.不孕：这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外，自然流产的几率也会增加。在我们内分泌门诊中，不孕和自然流产是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。

　　3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起，是PCOS最独特的临床表现。

　　4.肥胖：约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²，BMI≥25为肥胖。

　　5.黑棘皮征：表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

　　多囊卵巢综合征，不同的是有的体型偏胖，有的体型偏瘦。很多人习惯把多囊区分成胖瘦多囊。

　　那么胖多囊和瘦多囊有什么区别呢?

　　有些患者患上多囊之后并不会发胖，反而会变瘦，由此便有了胖多囊和瘦多囊的分类。但事实上胖多囊和瘦多囊并没有什么太大的区别，胖多囊和瘦多囊就是患者自己总结出来的，同样是多囊卵巢综合征导致的，只不过表现形式有些不同而已。多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖，而青少年肥胖，也会发展为多囊卵巢综合征。肥胖型多囊卵巢综合征(胖多囊)与非肥胖型多囊卵巢综合征(瘦多囊)相比，更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。瘦多囊，一般是气血亏造成的。和胖多囊除了体型变化不同之外，其他特点基本相同，也会有月经不调、痤疮、不孕等症状。

　　如何判断自己是否患有多囊?还需靠医院检查来确诊。

　　具体检查参考如下：

　　1.激素测定：可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黄体生成素偏高，雄激素水平增高。

　　2.子宫输卵管造影：观察卵巢、肾上腺形态、大小，诊断高雄激素血症。

　　3.超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜厚。

　　李雪芹生殖医学科主任，从事妇产科20余年，曾在河南省人民医院妇产科、复旦大学附属妇产科医院进修学习不孕症、宫颈疾病的诊治及宫腔镜、leep术。擅长治疗不孕不育、复发性流产及月经不调、痛经、多囊卵巢综合症等病症。

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