肺炎喘嗽是小儿的常见多发病，以冬春寒冷季节多见，好发于婴幼儿，以支气管肺炎为主。居住拥挤、通风不好、营养不良、佝偻病、先天畸形，以及免疫功能低下等均为诱发因素。常见证型有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、心阳虚衰、邪陷厥阴等。相当于西医学中的肺炎。
【临床表现】
    发热热度可高可低，部分可无发热。咳嗽较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰气促，常见于发热、咳嗽出现后，呼吸频率每分钟达40～80次，可有鼻翼煽动，重者呈点头式呼吸、三凹征、唇周发绀、呻吟等。胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，以后可听到中细湿哕音。
【临证护理】
 1．风寒闭肺  恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，小便清长，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。指纹浮红。
(1) 卧床休息，保持室内阳光充足、温暖，空气流通，防止患儿感受风寒。并注意患儿背部、颈部及两手臂的保暖。
 (2) 中药直肠滴入：选用我科配制的肺炎3号中药煎剂进行直肠滴入.
(3) 穴位敷贴：选用我科配制的1号散“如意金黄散”或7号散“止嗽散”，敷于大椎、肺俞、膻中等穴（4）小儿推拿：高热时，清肺经、清天河水、推三关；疏风解表——开天门、推坎宫、运太阳、拿风池每日一次。
2．风热闭肺  发热恶风，头痛有汗，鼻塞流清涕或黄涕，咳嗽，气喘，咯黄痰，鼻翼煽动，声高息涌，咽**，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，面色红赤，烦躁不宁，舌红，苔微黄，脉浮数，指纹浮紫。
(1) 病室温度宜偏低，注意保持室内空气湿润。患儿要卧床休息，衣被穿盖不宜过多，注意汗出当避风。
(2) 观察呼吸频率、紫绀、“三凹”征等，如痰液壅盛、呼吸困难者，取半坐位轻拍其背部，促使痰液排出。必要时遵医嘱予氧气吸人，并使用吸痰器清除口腔、鼻腔内的分泌物。
(3) 耳尖放血法：高热者，按医嘱行耳尖放血泄热，注意保护皮肤针刺处，避免感染。
(4) 中药直肠滴入  选用我科配制的肺炎1号中药煎剂进行直肠滴入.。
(5) 穴位敷贴：选用11号散“青黛散”，敷于大椎、肺俞、  天突、膻中等穴。每日1次。
(6) 小儿推拿：高热时，清肺经、清天河水、降六腑；按大椎、拿风池等穴每日一次。
3、痰热闭肺  发热，有汗，咳嗽，痰黄稠，鼻翼煽动，呼吸困难，口唇紫绀，咽**，面色红，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，烦躁不安，芒红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
(1) 可给萝卜汁、荸荠汁、梨汁，以清热化痰。少进过甜的食物和饮料，以免助湿生痰。
(2) 出现呼吸困难，面色苍白或青紫，给予吸氧吸入，鼻塞者，可予穴位按摩及热敷迎香穴，鼻腔分泌物多时予及时清除
(3)中药直肠滴入  选用我科配制的肺炎2号中药煎剂直肠滴入。
(4) 穴位敷贴：选用我科配制的1号散“如意金黄散”，敷于大椎、肺俞、天突、檀中等穴。每日1次。
4．心阳虚衰  面色苍白，唇指紫绀，呼吸困难，四肢不温，多汗，心悸动数，神萎淡漠，小便减少，舌淡紫，脉疾数、细弱欲绝，指纹紫滞。
(1) 密切观察生命体征、神志、面色等变化，记录24 h出入量，应低盐高热量饮食，少饮水。应用利尿剂时应观察尿量变化，防止水电解质、酸碱平衡紊乱，有异常报告医生处理。
(2) 让患儿取半坐卧位或高枕位，并给予氧气吸入，注意氧疗护理。
(3) 注意保暖，汗湿时及时用毛巾擦干，保持衣被、床单整洁干燥。
(4) 艾灸法：隔姜灸百会、气海、关元、神厥穴。
(5) 热敷法：面白肢冷者，予热水袋保暖，注意防烫伤。
5．邪陷厥阴  壮热不退，口唇紫绀，气促，烦躁不安，神志昏迷，角弓反张，四肢抽搐，舌红绛，脉细数，指纹紫。
 (1) 保持环境安静，密切注意神志、瞳孔、体温、心律等情况，并做好记录。
 (2) 高热时遵医嘱行药物或物理降温。
 (3) 抽搐发作时，即松解衣服，取平卧位，头偏向一侧，用牙垫置于上下齿之间，及时清除
 口鼻腔分泌物，必要时吸痰并以指掐人中、涌泉；牙关不利，掐合谷穴。
【饮食护理】
(1) 高热期给予清淡、易消化的流质，忌腥荤、油腻、辛辣之品。鼓励患儿多饮水或喝新鲜果汁，以保持呼吸道粘膜湿润。
(2) 婴儿可选用乳类，混合喂养的婴儿尽量采用母乳喂养，人工喂养患儿可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，
(3)对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。
(4)合并有腹泻的婴儿给予脱脂奶粉。
【用药护理】
(1) 指导患儿按时服药，中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。
(2) 神昏谵语者，若医嘱需口服安宫牛黄丸等安神开窍类药物时，用温开水调化，保证药物按量分次喂服,神志清醒后应停药，不可多服、久服。
【并发症护理】
1．心力衰竭
(1) **卧床休息，协助生活起居，取半卧位或坐位，以减少回心血量。
(2) 遵医嘱予低钠、高蛋白质、高热量、高维生素饮食，不食含兴奋剂的饮料和食物。
(3) 记录24 h出入量，水肿严重者，遵医嘱控制液体人量和输液速度。
(4) 遵医嘱给予氧气吸人，并做好氧疗护理。
(5) 严密观察患儿的神志、面色、生命体征的变化和洋地黄类药物的疗效、毒性反应。
2．水电解质紊乱
(1) 遵医嘱予静脉补液。补液原则为：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。
(2) 记录24 h出入量。  ’
(3) 严密观察患儿的生命体征、神志、面色、皮肤弹性、腹胀等，发现异常，及时报告医师。
【健康指导】
(1) 指导家长合理的喂养，小儿应加强体育锻炼，以增强体质，改善呼吸功能。
(2) 对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变时，应注意保暖，避免着凉。
(3) 定期健康检查，按时预防接种。
(4) 教肓患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染给他人。
(5) 积极治疗佝偻病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急性传染病，以减少肺炎的发生。
(6) 多与家属沟通，并告知家属：平时小儿应进行适当的体育锻炼及户外活动，多晒太阳，衣着冷暖要适宜，但在冬春季节呼吸道传染病流行时，避免带小儿到公共场所活动，防止感受外邪，讲解疾病的发展过程及治疗措施，以减少家属的焦虑。